血液流變學(xué)是生物流變學(xué)的重要組成部分，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)，在臨床上血液流變學(xué)在疾病的發(fā)生發(fā)展、診斷和治療、預(yù)防以及發(fā)病機(jī)理的研究上均有重要意義。血液流變學(xué)檢驗內(nèi)容很多，有全血類指標(biāo)、紅細(xì)胞類指標(biāo)、血小板類指標(biāo)、血漿類指標(biāo)，其中全血類指標(biāo)中的全血粘度是反映血液流變學(xué)基本特征的指標(biāo)，又叫做表觀粘度，因為全血是非牛頓液體，因此其粘度值大小不是定值，而是與流場切變率有關(guān)，它是血液流變學(xué)中*重要內(nèi)容之一[1]。然而全血粘度和全血粘度檢測本身受多種因素的影響，如地區(qū)海拔差異、男女差異、年齡差異導(dǎo)致的粘度差異、檢測溫度差異[2]、實驗室及儀器差異導(dǎo)致的檢驗結(jié)果差異。且到目前為止，我國還缺乏較可靠的不同地區(qū)、不同年齡、不同性別健康人群血液流變學(xué)指標(biāo)的參考值[1]，正如筆者所在醫(yī)院實驗室裝機(jī)時，技術(shù)工程師提供了北京廠家實驗室的參考范圍，然而在應(yīng)用于臨床前的驗證性實驗檢驗中，發(fā)現(xiàn)采用工程師提供的參考范圍，絕大多數(shù)健康人的全血粘度指標(biāo)呈高粘傾向。由此可見，建立實驗室自身的參考范圍，為臨床提供準(zhǔn)確的參考數(shù)據(jù)就顯得尤為重要。另外，通過對實驗室參考范圍的建立，進(jìn)而對建立不同地區(qū)參考范圍也具有參考意義。本文對筆者所在實驗室全血粘度參考范圍的建立情況進(jìn)行介紹，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。 
　　1 資料與方法 
　　1.1 一般資料 
　　選取筆者所在醫(yī)院職工40歲以上健康體檢者599例，其中男186例，女413例，年齡40～81歲，平均54歲。 
　　1.2 檢測儀器 
　　北京賽科希德SA6000全自動血液粘度儀。 
　　1.3 方法 
　　清晨空腹采肘靜脈血5 ml，采用肝素鋰抗凝，室溫下儀器自動檢測，儀器檢測原理是回轉(zhuǎn)式粘度計中的錐板式粘度計，保證每天所有樣本采集后3 h同步檢測完成。檢測內(nèi)容包括rt1、rt5、rt10、rt60、rt150、rt200。 
　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 
　　所得數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，以（x±1.96 s）為可信限，作為參考范圍。 
　　2 結(jié)果 
　　通過統(tǒng)計學(xué)計算，得出了低切到高切6個切變率下的全血粘度的參考范圍（粘度單位mPa·s），詳見表1。 
　　3 討論 
　　結(jié)果顯示，筆者所在實驗室建立的全血粘度參考范圍，每個切變率下的粘度參考范圍均高于工程師提供的北京實驗室使用的參考范圍，而且同一切變率的粘度參考范圍男性均高于女性。這是因為影響全血粘度的主要因素是紅細(xì)胞因素，高切變率下的全血粘度主要和紅細(xì)胞變形能力和彈性有關(guān)，低切變率下的全血粘度又主要和紅細(xì)胞的聚集性有關(guān)[3]，昆明和北京從地域性來看，北京是平原地區(qū)，而昆明是高原地區(qū)，高原地區(qū)因缺氧，為了攜帶更多氧氣，所以紅細(xì)胞數(shù)代償性增加，而男性和女性從生理上來看，男性不管紅細(xì)胞數(shù)還是血紅蛋白含量均高于女性，所以筆者建立的實驗室參考范圍高于北京實驗室的參考范圍，男性參考范圍高于女性。另外筆者實驗室建立的參考范圍主要采用40歲以上健康人群，隨著年齡的增長，紅細(xì)胞彈性減弱，變形能力下降，當(dāng)檢測對象平均年齡達(dá)到54歲，是屬于年齡段較大的人群[4]，這也是筆者得出的參考范圍較高的原因。 
　　綜上所述，在全血粘度參考范圍的建立這個問題上，考慮不應(yīng)單從性別上區(qū)分建立，而是應(yīng)該分年齡段、分性別、分地域性的多因素進(jìn)行建立，尋求一個既準(zhǔn)確而又不繁瑣的參考范圍，為臨床提供更為準(zhǔn)確的參考數(shù)據(jù)。